糖尿病以血糖升高為主要標志,可引起身體多系統的損害。日前,第一個糖足潰瘍天然藥物速必一®”香雷糖足膏上市,可調控慢性潰瘍因高血糖而失衡的巨噬細胞,進而改善炎癥、促進組織修復,為糖尿病足治療帶來新希望。
圖 1. Ⅱ 型糖尿病的并發癥[2]。
表 1. 治療糖尿病的藥物分類。
盡管減肥和改變生活方式對于 Ⅱ 型糖尿病的治療很有效[3],但是患者的接受性和依從性卻很差。目前,盡管臨床上已經有多種合成的抗糖尿病藥物在使用,但是這些藥物會帶來多種的副作用,比如體重增加、低血糖、心力衰竭等,這限制了它們的應用。大量證據表明,中草藥及其活性成分具有抗糖尿病的特性,毒性和不良反應較小[2]。
圖 2. 二甲雙胍抑制肝糖輸出的分子機制[4]。
此外,各種結構類型的天然產物都表現出抗血糖作用,如黃酮類天然產物 Baicalein 通過提高糖尿病小鼠胰島細胞的存活率,可以顯著改善高血糖、糖耐量和血胰島素水平[7]。多酚類天然產物 Curcumin 對降低血糖和糖化血紅蛋白(HbA1C)水平以及改善胰島素敏感性具有顯著作用[8]。萜類天然產物 Abscisic acid 可以刺激胰腺細胞釋放胰島素,并在體外調節 GLUT4-介導的葡萄糖攝取[9]。生物堿類天然產物 Berberine 可以降低血糖水平,增加胰島素分泌,降低體重和脂質水平,并減輕糖耐量和胰島素抵抗[10]。總之,天然產物為尋找新的抗糖尿病藥物提供了充足的物質基礎,使得尋找高效低毒的抗糖尿病藥物成為可能。
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