在人體這座精妙無(wú)比的“大廈”里,大腦無(wú)疑是掌控一切的“頂樓指揮室”,而身體的各個(gè)器官、組織則如同緊密協(xié)作的“底層員工”,它們之間通過(guò)看不見的“線路”——腦-體連接,時(shí)刻傳遞著關(guān)鍵“指令”,維持著生命的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。長(zhǎng)久以來(lái),研究者們都渴望探尋其中隱藏的健康與疾病的密碼。如今,單分子陣列(Single molecule array,Simoa)技術(shù)宛如一把熠熠生輝的“金鑰匙”,正在開啟腦-體連接奧秘的大門。
1.創(chuàng)傷性腦損傷研究中的“洞察之光”
全球每年有超過(guò)5000萬(wàn)人遭受創(chuàng)傷性腦損傷(Traumatic brain injury,TBI)的侵襲,其中重度TBI(Severe TBI,sTBI)更是如同高懸的“達(dá)摩克利斯之劍”,嚴(yán)重威脅著患者的生命,拉低了存活率。在這場(chǎng)與死神的賽跑中,Simoa技術(shù)成為了科研人員手中的有力“武器”。
瑞典哥德堡大學(xué)的Fernando Gonzalez-Ortiz博士及其團(tuán)隊(duì)依托Simoa®HD-X平臺(tái),對(duì)42名sTBI患者進(jìn)行前瞻性研究[1]。在患者入院時(shí)(第0天)、第7天和第365天采集血清樣本,測(cè)量血清腦源型Tau(BD-Tau)、磷酸化tau231(p-tau231)和神經(jīng)絲輕鏈蛋白(Neurofilament light chain,NfL)濃度。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在第0天和第7天,具有不良sTBI臨床結(jié)果的個(gè)體血清BD-Tau濃度更高,而其他生物標(biāo)志物(血清T-Tau、p-tau231和NfL未呈現(xiàn)此趨勢(shì)。這表明血清BD-Tau有望作為基于血液的生物標(biāo)志物并預(yù)測(cè)sTBI的臨床結(jié)果。同時(shí),通過(guò)Simoa技術(shù)觀察到BD-Tau水平的縱向變化與其他生物標(biāo)志物不同,其清除速度較慢,在sTBI后的1年內(nèi)血液中仍維持一定水平,這為sTBI患者的臨床監(jiān)測(cè)和康復(fù)提供了新的視角。
2.神經(jīng)退行性與心血管疾病關(guān)聯(lián)的“紐帶”
神經(jīng)退行性疾病與心血管疾病,這兩大健康“殺手”看似井水不犯河水,實(shí)則暗藏玄機(jī),相互交織影響。而Simoa技術(shù)恰如一根堅(jiān)韌的“紐帶”,將二者之間隱藏的緊密聯(lián)系逐漸展露。
Valerie Lohner教授及其團(tuán)隊(duì)致力于探究慢性冠狀動(dòng)脈綜合征(Chronic coronary syndrome,CCS)患者中神經(jīng)退行性疾病血液生物標(biāo)志物與心血管和腦血管疾病的關(guān)聯(lián)[2]。利用Simoa技術(shù),對(duì)CCS患者基線血液樣本中的NfL、GFAP、磷酸化tau181(p-tau181)、淀粉樣蛋白β(Amyloid β,Aβ)等生物標(biāo)志物進(jìn)行測(cè)量。研究發(fā)現(xiàn),較高的NfL水平與死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加顯著相關(guān)(HR=1.36/SD,p=0.005),而Aβ40/Aβ42 比值與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。此外,GFAP水平表現(xiàn)出基于ApOE基因型的不同關(guān)聯(lián),從而強(qiáng)化了其在神經(jīng)血管病理學(xué)中的作用。這表明Simoa能發(fā)現(xiàn)心血管疾病與神經(jīng)退行性疾病之間的潛在聯(lián)系,為研究心血管疾病引發(fā)的神經(jīng)并發(fā)癥提供了檢測(cè)手段,有助于早期干預(yù)和預(yù)防。
3.腎功能與神經(jīng)系統(tǒng)關(guān)系的“探秘先鋒”
一直以來(lái),腎功能波動(dòng)究竟如何在幕后操縱神經(jīng)系統(tǒng)生物標(biāo)志物的變化,讓科學(xué)界捉摸不透。Simoa技術(shù)挺身而出,勇當(dāng)“探秘先鋒”。
2025年,Kimberly Koerbel教授則聚焦于生理范圍內(nèi)的腎功能波動(dòng)與神經(jīng)相關(guān)生物標(biāo)志物水平之間的關(guān)系[3],通過(guò)招募183例患者(包括多發(fā)性硬化、其他神經(jīng)疾病及軀體形式障礙對(duì)照者),為理解相關(guān)生理和病理機(jī)制提供了重要依據(jù)。借助Simoa技術(shù)對(duì)血清和腦脊液中NfL、GFAP、tTAU和UCHL1標(biāo)志物進(jìn)行精確測(cè)量后發(fā)現(xiàn),生理范圍內(nèi)的腎功能波動(dòng)對(duì)這些生物標(biāo)志物無(wú)顯著影響,但在腎功能受損患者中,解釋生物標(biāo)志物水平時(shí)需考慮合并癥、年齡和BMI等因素。即便沒有腎功能損害,其他混雜變量也會(huì)影響生物標(biāo)志物水平,這為進(jìn)一步研究腎臟與大腦之間的聯(lián)系開辟了新的道路。
Simoa技術(shù)之所以在腦-體連接研究中表現(xiàn)卓越,是因?yàn)樗哂兄T多顯著優(yōu)勢(shì)。其超高的靈敏度,能夠檢測(cè)到傳統(tǒng)檢測(cè)方法難以企及的極低濃度生物標(biāo)志物,為早期疾病診斷提供了可能。此外,Simoa技術(shù)的多指標(biāo)檢測(cè)能力,讓研究人員能夠全面了解多種生物標(biāo)志物的情況,深入探究它們之間的內(nèi)在聯(lián)系,從而更全面、更深入地理解腦-體連接的復(fù)雜機(jī)制。未來(lái),我們可以期待,借助Simoa技術(shù),更深入地了解各種疾病的發(fā)病機(jī)制,開發(fā)出更加精準(zhǔn)的診斷方法和個(gè)性化的治療方案,為人類健康保駕護(hù)航。
> 參考文獻(xiàn):
[1] Gonzalez-Ortiz F, Dulewicz M, Ashton NJ, Kac PR, Zetterberg H, Andersson E, Yakoub Y, Hanrieder J, Turton M, Harrison P, Nellgård B, Karikari TK, Blennow K. Association of Serum Brain-Derived Tau With Clinical Outcome and Longitudinal Change in Patients With Severe Traumatic Brain Injury. JAMA Netw Open. 2023 Jul 3;6(7):e2321554.
[2] Lohner V, Perna L, Schöttker B, Perneczky R, Brenner H, Mons U. Associations of blood-based biomarkers of neurodegenerative diseases with mortality, cardio- and cerebrovascular events in persons with chronic coronary syndrome. Exp Gerontol. 2025 Feb;200:112684. doi: 10.1016/j.exger.2025.
[3] Koerbel K, Yalachkov Y, Rotter T, Schaller-Paule MA, Schaefer JH, Friedauer L, Jakob J, Steffen F, Bittner S, Foerch C, Maiworm M. Exploring the Link Between Renal Function Fluctuations Within the Physiological Range and Serum/CSF Levels of NfL, GFAP, tTAU, and UCHL1. Int J Mol Sci. 2025 Jan 17;26(2):748. doi: 10.3390/ijms26020748.