CRE顯色培養基在碳青霉烯耐藥機制篩選的應用
碳青霉烯耐藥機制篩選新方法：CRE顯色培養基
腸桿菌科細菌是臨床中最常見的細菌之一。碳青霉烯類抗生素作為廣譜的抗生素，為治療多藥耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和產超廣譜β－內酰胺酶[ESBLs]及AmpC酶的腸桿菌科細菌的首選藥物，有時甚至成為唯一可用的有效藥物。碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌[Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae，CRE]的出現限制了該藥對某些危重感染患者的應用，導致CRE感染的相關病死率升高[1]。CRE的出現及流行已是抗生素治療及感染控制的一大難題。
CRE的流行病學分析[2]
根據Ambler分類[3]，主要流行的碳青霉烯酶可分成3類，分別為A類的KPC、B類的NDM和D類的OXA-48。CRE的流行率以及流行的碳青霉烯酶種類均高度依賴于地理區域，但在各地CRE中肺炎克雷伯菌的流行率幾乎都是最高的。除印度次大陸曾發生產NDM菌株引起的社區感染外，CRE常見于醫院內感染[4]。據報道，CRE流行率較高的國家有希臘、意大利、巴西和中國，其次是美國、哥倫比亞等國家。
肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥是指對亞胺培南、美羅培南或厄他培南任一藥物耐藥。
根據《2017年全國細菌耐藥監測報告》[5]中肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥率統計，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率全國平均為9.0%，較2016年上升了0.3%；地區間差別顯著，其中上海市最高，為26.9%，較2016年上升了3.3%，青海省最低，為0.3%，總體耐藥趨勢仍然處于緩慢上升中。
肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥是指對亞胺培南、美羅培南或厄他培南任一藥物耐藥。
根據《2017年全國細菌耐藥監測報告》[5]中肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物耐藥率統計，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率全國平均為9.0%，較2016年上升了0.3%；地區間差別顯著，其中上海市最高，為26.9%，較2016年上升了3.3%，青海省最低，為0.3%，總體耐藥趨勢仍然處于緩慢上升中。
不同地區肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率
碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌（CR-KPN）檢出率近五年持續上升，從2013年的4.9%上升至2017年的9.0%。
美德聲CRE顯色培養基
根據中華預防醫學會醫院感染控制分會等在2019年發布的《中國碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌(CRO)感染預防與控制技術指引》[6]要求，減少抗菌藥物不合理的使用。
美德聲提供的CRE顯色培養基含有碳青霉烯混合物，用于篩選各種碳青霉烯耐藥機制，并直接對來自臨床的標本，提供大腸桿菌和克雷伯氏菌、腸桿菌、沙雷菌和檸檬酸桿菌[KESC]群的推定鑒定。通過將臨床樣本或其初始懸浮液劃線到瓊脂表面上來接種平板，在35±2°C孵育24-48小時即可判斷結果。
美德聲提供的CRE顯色培養基含有碳青霉烯混合物，用于篩選各種碳青霉烯耐藥機制，并直接對來自臨床的標本，提供大腸桿菌和克雷伯氏菌、腸桿菌、沙雷菌和檸檬酸桿菌[KESC]群的推定鑒定。通過將臨床樣本或其初始懸浮液劃線到瓊脂表面上來接種平板，在35±2°C孵育24-48小時即可判斷結果。
陽性大腸桿菌CRE
CRE顯色培養基結果判讀
| 微生物 | 菌落的典型外觀 |
| 碳青霉烯類肺炎克雷伯氏菌 | 藍紫 |
| 耐碳青霉類烯大腸桿菌 | 紅色 |
| 耐碳青霉烯類腸桿菌屬 | 藍綠色 |
| 耐碳青霉烯類檸檬酸桿菌屬。 | 藍色帶紅色光 |
| 碳青霉烯類非腸桿菌科 | 白色至天然色素 |
| 其他微生物 | 抑制 |
美德聲CRE顯色培養基可直接使用臨床標本進行耐藥菌檢測，在早期診斷中即可快速得到檢測結果。根據實時培養結果，可為臨床抗生素的使用選擇提供依據，減少耐藥菌的出現。使用顯色培養基對臨床患者進行耐藥菌感染篩查利于早期進行臨床預防干預，減少耐藥菌的傳播，是多重耐藥菌感染預防與控制的理想解決方案。
顯色培養基產品特點
臨床樣本直用
操作簡便快捷
培養手到擒來
讀取一目了然
結果靈敏特異
測試性價比高
產品訂購信息
| 產品名稱 | 包裝規格 | 產品編號 |
| CRE顯色培養基 | 20個90mm平板 | 11619 |
Reference:
[1]吳森泉,邱晨.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌研究現狀[J].廣東醫學,2013,34(17):2718-2720.
[2]繆敏慧,杜鴻.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的流行病學及其快速檢測與防控治療[J].臨床檢驗雜志,2018,36(9):641-643.
[3]Ambler RP. The structure of β-lactamases [J]. Philos Trans R SocLond B Biol Sci, 1980, 289 (1036):321-331.
[4]Borah VV,Saikia KK, Chandra P, et al. New Delhi metallo-β-lactamase and extended spectrum β-lactamases co-producing isolates are high in community-acquired urinary infections in Assam as detected by a novel multiplex polymerase chain reaction assay[J]. Indian J Med Microbiol, 2016, 34(2):173-182.
[5]2017年全國細菌耐藥監測報告, http://www.carss.cn/Report/Details?aId=552
[6]中國碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌(CRO)感染預防與控制技術指引[J].中華醫院感染學雜志,2019,29(13):1921-1926.
[1]吳森泉,邱晨.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌研究現狀[J].廣東醫學,2013,34(17):2718-2720.
[2]繆敏慧,杜鴻.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的流行病學及其快速檢測與防控治療[J].臨床檢驗雜志,2018,36(9):641-643.
[3]Ambler RP. The structure of β-lactamases [J]. Philos Trans R SocLond B Biol Sci, 1980, 289 (1036):321-331.
[4]Borah VV,Saikia KK, Chandra P, et al. New Delhi metallo-β-lactamase and extended spectrum β-lactamases co-producing isolates are high in community-acquired urinary infections in Assam as detected by a novel multiplex polymerase chain reaction assay[J]. Indian J Med Microbiol, 2016, 34(2):173-182.
[5]2017年全國細菌耐藥監測報告, http://www.carss.cn/Report/Details?aId=552
[6]中國碳青霉烯耐藥革蘭陰性桿菌(CRO)感染預防與控制技術指引[J].中華醫院感染學雜志,2019,29(13):1921-1926.
Copyright(C) 1998-2025 生物器材網 電話：021-64166852;13621656896 E-mail：info@bio-equip.com