肥胖癥發(fā)生率正逐年增加,并有加速提高的趨勢(shì)。肥胖癥長(zhǎng)伴發(fā)糖尿病、脂肪肝、血脂紊亂、高血壓、冠心病等多種慢性疾病,是嚴(yán)重影響人們健康和生活質(zhì)量的疾病之一,已成為世界各國(guó)面臨的嚴(yán)重公共健康問(wèn)題。專家指出,肥胖癥、艾滋病、吸毒和酗酒共同組成了新的四大社會(huì)醫(yī)學(xué)難題。因此,開展與肥胖相關(guān)的課題研究是當(dāng)前的迫切任務(wù)。
一直以來(lái),我們利用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型(如小鼠,大鼠)對(duì)人類肥胖的病因及治療肥胖的方法做了大量相關(guān)研究。在此類研究中,最重要的一點(diǎn)是我們需要找到可靠、準(zhǔn)確的測(cè)量動(dòng)物身體成分的方法。化學(xué)分析法是測(cè)量身體成分的金標(biāo)準(zhǔn),可這種方法需要將動(dòng)物殺死,因此不能對(duì)動(dòng)物進(jìn)行長(zhǎng)期反復(fù)地測(cè)量。另外,化學(xué)分析方法的過(guò)程耗時(shí)長(zhǎng)且工作量大。因此,快速地體內(nèi)測(cè)量的方法對(duì)于測(cè)量隨時(shí)間而發(fā)生變化的身體成分來(lái)說(shuō)就至關(guān)重要。目前有幾種身體成分測(cè)定方法,如雙能X射線吸收測(cè)定法(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA),計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed Tomography,CT),磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI),同位素稀釋法,全身電導(dǎo)率法(Total Body Electrical Conductivity, TOBEC)及定量磁共振法(QMR),以下分別就每種方法的特點(diǎn)做一簡(jiǎn)單介紹。
DXA, CT和 MRI 都是非入侵性的,非破壞性的方法。
1. 雙能X射線吸收法
DXA體內(nèi)測(cè)定脂肪的是在利用骨密度測(cè)定儀測(cè)量骨密度的基礎(chǔ)上,擴(kuò)展和延伸用于測(cè)脂肪含量及分布。改裝置由一種超穩(wěn)定X射線發(fā)生器發(fā)射一束寬波長(zhǎng)的射線束,通過(guò)X線束濾過(guò)式脈沖技術(shù)可獲得兩種能量的X線,即高能和低能兩束不同能量的弱X線,X線穿過(guò)受檢部位后,被與X線管球同步移動(dòng)的高及低能探測(cè)器所接受,將信號(hào)傳送到計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,就可以計(jì)算出身體脂肪組織、非脂肪組織和骨礦物質(zhì)含量、骨礦密度等參數(shù),掃描的時(shí)間大約為6分鐘。這種方法曾經(jīng)被廣泛應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)小動(dòng)物的身體成分分析。但是,該方法測(cè)量的精準(zhǔn)度會(huì)根據(jù)儀器及使用軟件的不同而有所變化。
2. CT 和 MRI
CT和MRI可以在組織及器官水平上對(duì)身體成分進(jìn)行分析。兩種測(cè)量方法可以獲得特定的脂肪墊或器官的圖像,從而可以對(duì)脂肪量及構(gòu)成筋肉的組織量進(jìn)行進(jìn)一步的分析。 CT 法已經(jīng)有文獻(xiàn)表明用于大鼠和小鼠的身體成分測(cè)量,利用MRI法對(duì)身體成分進(jìn)行分析的情況也有所增加。盡管CT和 MRI 都已經(jīng)成功用于對(duì)身體成分進(jìn)行分析,并可獲得身體脂肪分布的信息,但是測(cè)量和分析的時(shí)間都很長(zhǎng),并且需要由對(duì)儀器非常熟悉的人員操作完成。
對(duì)于以上提到的三種測(cè)量方法(DXA, CT, and MRI )來(lái)說(shuō),一個(gè)共同的缺點(diǎn)是三種方法都需要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行麻醉或鎮(zhèn)靜。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物必須在掃描過(guò)程中保持絕對(duì)不動(dòng)的狀態(tài)。而眾所周知,麻醉或鎮(zhèn)靜將會(huì)帶來(lái)動(dòng)物攝食量減少,體溫降低等副作用,并且有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
3. TOBEC
TOBEC同樣是通過(guò)間接的方法測(cè)的脂肪含量。原理是脂肪組織基本上不導(dǎo)電,而“非脂肪組織”成分內(nèi)的水和電介質(zhì)則成為良導(dǎo)電物質(zhì),通過(guò)測(cè)定電導(dǎo)率間接測(cè)得筋肉含量,然后通過(guò)計(jì)算得到脂肪量。TOBEC方法的優(yōu)勢(shì)在于廉價(jià),儀器易攜帶,精確度高,操作簡(jiǎn)便,但是這種方法測(cè)得的數(shù)值不夠準(zhǔn)確,筋肉量的極微小的誤差會(huì)導(dǎo)致脂肪量很大的誤差,而且無(wú)法對(duì)身體成分的變化進(jìn)行追蹤研究。同位素稀釋和TOBEC的測(cè)量方法,不需要對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行鎮(zhèn)靜或麻醉。
同位素稀釋通過(guò)對(duì)全身總水量的計(jì)算而確定不含脂肪組織的量,從而間接獲得脂肪量。這一方法的關(guān)鍵是假設(shè)大約73%的非脂肪組織都是水。
4. QMR
定量磁共振法(QMR)的出現(xiàn)則可以解決以上提到的所有問(wèn)題。該方法通過(guò)測(cè)定生物體內(nèi)各種物質(zhì)不同的分子結(jié)構(gòu)、不同的1H含量從而得到不同的T1和T2特性,可以快速地對(duì)不需麻醉的活體動(dòng)物進(jìn)行精確地身體成分測(cè)量。如QMR系統(tǒng) EchoMRI™ 動(dòng)物身體成分分析儀(Echo Medical Systems, Houston, TX) 有多種型號(hào),可完成小至果蠅,大到人體的動(dòng)物身體成分的精確測(cè)量,能進(jìn)行體脂肪、瘦肉組織、游離水和全身含水量等眾多參數(shù)的分析,。目前儀器在全球的用戶已超過(guò)300家,發(fā)表文章200余篇,是公認(rèn)的對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行身體成分分析的最佳方法。