前言：
慢性腎病（CKD）一直以來(lái)都是一種嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病及血脂異常等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，因而對(duì)腎功能的評(píng)估異常重要。尿調(diào)節(jié)素也稱為Tamm-Horsfall蛋白（THP），是一種高度器官特異性的蛋白質(zhì)，僅在腎臟的腎小管中產(chǎn)生,且?guī)缀跬耆�通過(guò)尿液排泄，是健康尿液中的主要蛋白，但也有少量存在于血液中。尿調(diào)節(jié)素在血液中通常為單一物質(zhì)形式，更適合定量測(cè)量用于評(píng)估腎功能的變化。
 
尿調(diào)節(jié)素：
尿調(diào)節(jié)素是在腎小管髓袢升支粗段的上皮細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上產(chǎn)生的一種高度器官特異性的蛋白質(zhì)，產(chǎn)生后會(huì)在高爾基體中進(jìn)行加工并被運(yùn)送到頂端細(xì)胞膜作為GPI連接分子，再通過(guò)蛋白酶裂解釋放到尿液中，部分被釋放到血液中。
從尿中排泄的尿調(diào)節(jié)素可能是以單一蛋白質(zhì)的形式排泄，也可能是聚集并以透明管型排泄，具體以何種情形取決于尿液的性質(zhì)和疾病的狀態(tài)。相對(duì)而言，因其在血液中是以單一形式存在，所以如果定量檢測(cè)尿調(diào)節(jié)素，更適于以血液作為測(cè)量樣本以評(píng)估腎功能的變化：在個(gè)體的腎功能異常的情況下，此種激素水平傾向于下降；同時(shí)，即使在健康個(gè)體中，隨著其年齡增長(zhǎng)，腎功能逐漸下降，尿調(diào)節(jié)素的水平也會(huì)呈現(xiàn)出長(zhǎng)期下降的趨勢(shì)。
 
尿調(diào)節(jié)素和腎功能變化：
有研究表明，血液中尿調(diào)節(jié)素水平與腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）呈正相關(guān)，根據(jù)eGFR對(duì)慢性腎病（CKD）分期的血尿調(diào)素水平進(jìn)行分析，可證實(shí)其水平在疾病進(jìn)展的2-3期過(guò)程中顯著降低（eGFR <60 ml/min/1.73 m2）。雖然正常或者異常的血尿調(diào)素水平沒(méi)有確切的臨床參考值，但當(dāng)該水平低于150 ng/mL，則提示慢性腎病進(jìn)展可能超過(guò)第3期。所以，預(yù)計(jì)在不計(jì)算eGFR的情況下，可以通過(guò)測(cè)量血液中尿調(diào)節(jié)素水平來(lái)評(píng)估腎功能的變化。

腎臟疾病在早期階段很少出現(xiàn)主要癥狀，一般可以通過(guò)計(jì)算eGFR以粗略估計(jì)腎功能，但用于計(jì)算eGFR的肌酐或胱抑素C早期都存在檢測(cè)盲區(qū)，檢測(cè)到異常時(shí)腎功能可能已經(jīng)降低過(guò)半了。而血液中尿調(diào)節(jié)素水平與腎功能呈正相關(guān)并且足夠敏感，其測(cè)量值可直觀評(píng)估腎功能的變化甚至可以檢測(cè)到腎功能的輕微下降，是評(píng)估腎功能損傷的重要參考。
此外，血中尿調(diào)節(jié)素在急性腎小管損傷和急性間質(zhì)性腎炎中也可顯示異常企高，具有急性腎損傷評(píng)估指標(biāo)的潛力。并且，大多數(shù)急性間質(zhì)性腎炎是由藥物的副作用引起的，通常會(huì)導(dǎo)致不可逆的腎功能下降而無(wú)法診斷。因而定期測(cè)量尿調(diào)節(jié)素可能有助于確認(rèn)腎臟給藥的安全性。
 
 
檢測(cè)試劑盒
日本IBL生產(chǎn)的“人尿調(diào)節(jié)素ELISA檢測(cè)試劑盒”可用于定量檢測(cè)人血清和EDTA血漿中的尿調(diào)節(jié)素，操作簡(jiǎn)單，耗時(shí)短，僅需1.5小時(shí)即可完成檢測(cè)。科潤(rùn)達(dá)生物和日本IBL已合作多年，同時(shí)是德國(guó)IBL、德國(guó)DRG等診斷公司的國(guó)內(nèi)代理，可以提供進(jìn)口和技術(shù)支持。
 
結(jié)語(yǔ)：
腎功能是反映人體腎臟健康狀況的直接指標(biāo)，如果腎功能受損，鹽類、糖脂代謝和藥物代謝受到影響，對(duì)人體產(chǎn)生持久而隱匿的損害。現(xiàn)已知血液中尿調(diào)節(jié)素水平與腎功能變化呈正相關(guān)，其有望成為反映腎臟疾病嚴(yán)重程度及治療評(píng)估的新型生物標(biāo)志物。尿調(diào)節(jié)素水平異常可能還與心血管疾病和糖代謝疾病發(fā)生率、慢性腎病患者死亡率以及移植后腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，因此血尿調(diào)節(jié)素水平的測(cè)量對(duì)腎功能的評(píng)估具有重要意義。
科潤(rùn)達(dá)生物可以提供人尿調(diào)節(jié)素檢測(cè)試劑盒以及科研代測(cè)和上門技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。歡迎您致電400-9600529垂詢或訪問(wèn)我司官網(wǎng)（http://www.kerunda.com.cn），無(wú)論您是親自下單還是咨詢技術(shù)問(wèn)題，我們將真誠(chéng)為您服務(wù)。
 
 
參考文獻(xiàn)：
[1] Serum uromodulin is a novel renal function marker in the Japanese population. Usui R et al. Clin Exp Nephrol.
2021 Jan;25(1):28-36.