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 研究背景

每年美國的新生兒中約有30000患有先天性心臟病，其中1/3特別嚴重，需要心臟手術。隨著大量患者已到達上學年齡，研究的重心由保證存活率轉移到了長期神經發育障礙上。近半的學齡幸存者表現出了神經發育障礙癥狀，如不集中、多動和執行力受損。
 

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研究方法
 

2.1、實驗被試

足月新生兒(懷孕周期37-42周)，被診斷為先天性心臟病的，排除標準包括：出生體重低于2kg的，有新生兒抑郁病史的，器官損傷，術前心臟驟停，術前明顯腦出血等。
 

2.2、實驗材料

無
 

2.3、實驗流程

ScO2、OEF和CBF的每日擴散光譜和擴散關聯能譜測量，用脈搏血氧儀對外周氧飽和度每日測量，根據臨床方案進行術前血氣采集，并報告出生當天和手術當天的動脈血紅蛋白(Hgb)濃度。
 

2.4、數據采集與分析

本研究中使用的DOS采集裝置(Imagent, ISS Inc, Champaign, Ill)的振幅調制為110兆赫茲，源激光波長分別為688和830 nm。
 

為了進行分析，根據心臟診斷對患者進行分組。連續變量使用標準描述性統計(平均值和標準差，或中位數和四分位范圍適當)進行總結，分類變量使用頻率和百分比。使用實施于SAS混合過程的，線性混合效應模型檢查術前腦血流動力學的時間趨勢。
 

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實驗結果

所有患者的每日ScO2、OEF、BFI以及CMRO2測量都顯示在圖一中。

圖一

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實驗結論

我們觀察到所有患者術前腦組織氧合下降，無論是否有心臟診斷。

Preoperative cerebral hemodynamics from birth to surgery in neonates with critical congenital heart disease

DOI：10.1016/j.jtcvs.2018.04.098