來自視網膜、玻璃體和黃斑疾病治療醫(yī)師A博士的經驗：

采訪中，A博士詳細講述了自己使用帶有內置術中OCT的眼科顯微鏡經驗。他表示，眼科顯微鏡在糖尿病患者治療中是一種非常有用的工具。使用內置OCT的眼科顯微鏡，可以可視化黃斑，了解是否存在黃斑裂孔、視網膜前膜和其它可能存在于視網膜表面的牽引性膜。A博士是位于某市區(qū)的視網膜中心的視網膜疾病專家。

*本視頻采訪中所述的觀點僅代表相關醫(yī)師的個人意見，并不一定代表其所屬的機構的觀點。

采訪轉錄

A博士，是一位視網膜疾病專家。某市視網膜中心專注于研究視網膜內科和外科疾病，在某都市區(qū)設有診療機構。在此之前的十多年中，曾在某大學的眼科研究所擔任教職，負責培訓視網膜領域的研究員。在醫(yī)院進行手術治療，經常使用特定的眼科顯微鏡。

實際上，醫(yī)生們很早便開始使用眼科顯微鏡了。A博士在擔任住院醫(yī)生和研究員期間就提供過相關的培訓，臨床治療中也有使用。因此，當醫(yī)生要升級手術室顯微鏡時，醫(yī)生自然希望嘗試最新款的眼科顯微鏡。現(xiàn)在A博士要分享一款眼科顯微鏡。A博士所在醫(yī)院早在2018年初便引進了一款眼科顯微鏡。 它的清晰度更高，景深更大，這一點令醫(yī)生感觸頗深。此外，它還能夠很好地集成非接觸眼底廣角觀察系統(tǒng)，整個流程都是無縫式操作。最為重要的一點是集成的術中OCT技術或EnFocus系統(tǒng)。醫(yī)生已經在很多手術中使用過，效果非常好。

可以說，EnFocus已經成為醫(yī)生的一項重要工具。熟練操作后，會發(fā)現(xiàn)它的優(yōu)勢也越來越多。在糖尿病玻璃體切割術中，醫(yī)生尤其會使用到它。對于部分患有糖尿病玻璃體積血的患者，當在門診進行檢查時，很多時候，他們的視力都極其有限，無法清晰地看到他們的視網膜黃斑。一旦這些患者進入手術室，醫(yī)生將積血清除后，便可以看到視網膜黃斑，對這些患者進行OCT，可以幫助醫(yī)生了解是否存在黃斑裂孔、視網膜前膜和其它可能存在于視網膜表面的牽引性膜。因此，在糖尿病患者治療中，眼科顯微鏡的效果非常好。

針對糖尿病牽引性視網膜脫離的情況，當醫(yī)生嘗試確定解剖面時，術中OCT非常好用。 醫(yī)生還會將其用于黃斑下出血的情況，在這種情況下，醫(yī)生會用它來取代視網膜下組織型纖維蛋白溶酶原激活劑。眼科顯微鏡可以幫助醫(yī)生進行定位。它還可以幫助進行玻璃體黃斑牽引，確保在手術結束時釋放存在的任何牽引�；�因治療是另一個它可以發(fā)揮重要作用的領域。現(xiàn)在越來越多的面向視網膜下間隙領域的基因治療藥物正在進入臨床研究階段。 所以，未來術中OCT將成為視網膜下間隙定位以及基因藥物給藥的關鍵應用。

眼科顯微鏡的腳踏開關是醫(yī)生喜歡的一項功能。它采用完全定制化設計，可以用于控制眼科顯微鏡的各個方面和術中OCT模式。醫(yī)生可以使用腳踏開關，根據(jù)需求靈活地打開和關閉OCT模式，還可以調整OCT的焦距。靈活方便的操控會給人帶來很好的使用體驗。眼科顯微鏡的可視化也是醫(yī)生非常喜歡的一個功能。在觀察眼后節(jié)或使用雙目鏡時，融合光學可以提高清晰度、優(yōu)化景深。 它與非接觸眼底廣角觀察系統(tǒng)無縫集成。這個特性有助于改進工作流，例如當醫(yī)生開始進行玻璃體切除術時，顯微鏡的光線會關閉，自動倒像。這類模式極大地優(yōu)化了我們的工作流程。

助手鏡也有亮點。在與住院醫(yī)生和研究員合作時，醫(yī)生經常會使用助手鏡，在這個方面，眼科顯微鏡有一個很大的優(yōu)勢，就是在助手鏡中看到的和從主刀鏡中看到的視野是完全一樣的。 這一點非常有用。最后一點是記錄，在工作中，醫(yī)生經常需要錄制手術過程和編輯視頻，借助高清攝像頭和好的記錄系統(tǒng)，我可以連接外接硬盤并在聯(lián)機狀態(tài)下進行編輯，不僅高效，而且成片質量很高。

眼科顯微鏡和EnFocus OCT有助于改進臨床效果，尤其是在糖尿病玻璃體切除術中。就像前面所說，借助視網膜黃斑狀態(tài)的實時信息，醫(yī)生可以更好地制定手術決策。簡而言之，它有很多實用性功能，醫(yī)生可以親自體驗一下。在臨床評估中，眼科顯微鏡和EnFocus的優(yōu)勢尤其明顯，使用術中OCT，醫(yī)生可以獲得高的清晰度，更好地發(fā)揮技術優(yōu)勢，而且用順手后，會逐漸發(fā)現(xiàn)越來越多的優(yōu)勢。

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