隨著暑假與高溫天氣的來臨，各地紛紛開啟消暑模式——戶外登山、森林徒步或夏令營等野外活動都是消暑的好選擇。科潤達生物溫馨提示：夏季野外活動一定要做好個人防護，避免因蜱蟲叮咬而感染萊姆病。
  萊姆病（Lyme disease）是一種由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性傳染病，主要由蜱蟲傳播。伯氏疏螺旋體經蜱蟲叮咬進入人體后潛伏期較長（平均為7天，國內最長可達180天），以致于患者不記得蜱蟲叮咬史，這對疾病的早期診斷造成一定困擾。萊姆病如果早期誤診，在后期將難以治愈，因此，早發現早診斷非常重要，本文將對該病的診斷和治療做綜述介紹。
 
萊姆病的癥狀
萊姆病的臨床癥狀以神經系統損害為主。感染早期，可以觀察到皮膚慢性游走性紅斑，之后神經、關節、心臟病變相繼出現。
 
萊姆病診斷
萊姆病的診斷應依據流行病學史（如：蜱蟲叮咬史、疫區旅居史）、實驗室檢查和癥狀表現做出診斷。
萊姆病的實驗室檢查包括：病原學檢查、血清學檢查和基因檢測。病原學檢查易得到假陰性結果；萊姆病分子水平檢測敏感性較高，但也存在假陽性的問題；因此，血清學檢查是目前通用認可的和接受的檢查手段。

在我國，對疑似萊姆病患者采用兩步血清法檢測。第一步使用酶免測定法或間接免疫熒光法進行初篩，若檢測陽性或可疑，第二步以免疫印跡法進行確證。實驗室血清學檢查須注意的是：急性感染期血清學檢查呈陰性不能排除感染。
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萊姆病能治愈嗎？
萊姆病早診斷早治療是決定預后的關鍵因素，如果有明確的蜱蟲叮咬史和典型的牛眼皮疹等早期癥狀，應即刻作出診斷，為治療急取時間——只要出現非特異性的發熱、流感癥狀、紅疹、紅斑等即可視為萊姆病可疑體征，不需要等待實驗室檢查結果——皮疹在第4周即可出現，而血清檢驗到第8周才有較高的陽性率。
  Ⅰ期萊姆病在局部皮損期如果得到正確診斷，大多數患者在接受口服抗生素治療的幾周內就能康復，預后良好。Ⅱ期和Ⅲ期的萊姆病雖然需要較長治療時間，但多數人經過正規治療后仍可以完全康復，只是恢復時間長。
萊姆病進展到慢性期，出現神經系統損害時，會有失眠、記憶障礙和注意力集中困難等現象，且缺乏特效療法，因此，及早診斷并正規治療對患者非常必要。
 
結語：
我國血清流行病學調查證實：至少有29個省的人群患有萊姆病。北方的林區是萊姆病的主要疫區，在南方林區，也存在可以傳播伯氏疏螺旋體的粒形硬蜱和二棘血蜱，所以，萊姆病在全國范圍內都有流行風險。
由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，因此預防萊姆病的關鍵是避免蜱蟲叮咬，做好自我防護。如果暑期到野外游玩，進入林區后應注意穿戴防護性衣服；如果發現蜱蟲吸附或叮咬，應給予移除并避免蜱蟲口器遺留在皮膚內。
快樂假期，要暢玩也要保證自身平安，科潤達生物在此祝愿各位讀者——健康活力好身體，開心平安過暑假！
 
參考文獻：

1. 萊姆病的診斷與治療進展

作者：田秀君 辛德莉--傳染病信息 2020年4月30日 第33卷 第2期