When we live with pain, we are not living our true selves. We are not living our best selves. We are not even living at all, because the pain overtakes our ability to think, feel. Even to love.

-- 《成癮劑量》

疼痛研究是全世界科學家、醫生、藥廠都在關注的重要科學問題，是尋找藥物和相關應用的重要研究方向，也是目前神經科學研究的熱點之一。
 

1. 2021年諾貝爾生理學或醫學獎——人類痛覺和觸覺全新研究方向

今年大衛·朱利葉斯 (David Julius) 教授和阿登·帕塔普蒂安 (Ardem Patapoutian) 教授因先后發現“溫度和觸覺感受器”共同獲得2021年諾貝爾生理學或醫學獎。他們的突破性發現，為我們對熱覺、冷覺和機械刺激感知形成的理解奠定了基礎，也開啟了全新的研究方向[1]，揭示了熱覺、冷覺和機械刺激是如何被我們的神經系統感知的；溫度和觸覺感受器參與多種生理和病理過程。
 

 

2. 疼痛的新定義

1979年，國際疼痛學會(The International Association for the Study of Pain, IASP) 在世界范圍對疼痛進行了定義。《中國疼痛醫學雜志》的翻譯：疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關的不愉快的感覺和情緒情感體驗，或與此相似的經歷。

2020年7月16日，IASP對“疼痛”(Pain) 定義進行了修改，并在線發表在其會刊《PAIN》雜志上，這是IASP對自1979年開始在全世界使用的疼痛定義的首次修訂。
 

圖注：1979年版與2020年版疼痛定義的區別
 

圖注：疼痛定義句型結構解析

3. 常見的疼痛研究方法

傷害感受性疼痛是由于刺激組織損傷的疼痛感受器(傷害感受器)造成，這些感受器主要位于皮膚或內臟。引起傷害性疼痛的傷害有切割傷、挫傷、骨折、擠壓傷、灼傷、或其它任何可損害組織的傷害。該類疼痛常規會采用機械疼痛檢測設備（如Von Frey，Randall-Selitto、面部刺痛溫度刺痛），溫度測痛設備（如：冷熱盤、溫度位置偏好測試、溫度梯度測試、熱痛甩尾、Hargreaves）等設備。

炎癥性疼痛組織損傷觸發由免疫細胞協調的快速局部反應而引起的炎癥導致的疼痛。該類型疼痛多會采用雙足平衡測痛、四足平衡動態、Randall-Selitto測痛等設備。

神經病理性疼痛是指由中樞或外周神經系統原發性病變或功能障礙而引起的疼痛綜合征。可由外傷或/和疾病致末梢神經,高頻重復經顱磁刺激(rTMS)可有效治療神經性疼痛，尤其是三叉神經痛(TGN)和卒中后疼痛(PSP)。常見檢測設備包括步態檢測、失步分析、面部刺痛實驗等方法。

接下來，我們將會發布系列疼痛相關內容及設備使用方法
 

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【參考文獻】

[1] The Nobel Prize in Physiology or Medicine 2021. NobelPrize.org. Nobel Prize Outreach AB 2021. Thu. 14 Oct 2021. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2021/press-release/

[2] Patapoutian A, Peier AM, Story GM, et al . Thermo TRP channels and beyond: Mechanisms of temperature sensation[J]. Nat Rev Neurosci, 2003, 4(7):529-539.